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In jüngster Zeit gibt es immer mehr öffentliche Berichte und Literatur zum Russland-Ukraine-Konflikt. Um den Inhalt unseres Russland-Ukraine-Konflikt-Spezials (zum Besuchen auf den blauen Text klicken) auf unserer Plattform zu erweitern, haben wir Daten und Standpunkte aus verschiedenen Perspektiven zusammengestellt. Diese Ausgabe enthält eine Zusammenfassung eines Nachrichtenberichts der Economist-Website mit dem Titel „Was Mediziner vom blutigen Schlachtfeld der Ukraine lernen“. Der Autor hat Daten zu den Opferzahlen beider Seiten während des Konflikts aus verschiedenen Quellen zusammengetragen und Experten aus verschiedenen europäischen Ländern interviewt, die sich mit Verletzungen auf dem Schlachtfeld befassen. Dieser Bericht enthält wertvolle Informationen, die mit bereits veröffentlichter Literatur auf unserer Plattform abgeglichen werden können. Er stellt jedoch hauptsächlich die Perspektiven der NATO und lokaler Institutionen dar, daher bitten wir Sie, ihn mit Bedacht zu lesen. Insgesamt ist die Beteiligung der NATO und lokaler Institutionen erheblich, da solche groß angelegten militärischen Konflikte unweigerlich auch Gebiete außerhalb der erwarteten Kampfgebiete betreffen.
Die Kernpunkte dieses Artikels decken sich mit der bisherigen Literatur. Dazu gehören insbesondere: der Anstieg der Zahl und Schwere der Opfer aufgrund des Ausmaßes des Konflikts und der Waffen, Schwierigkeiten bei der medizinischen Evakuierung und häufige Angriffe auf medizinische Einrichtungen sowie der Mangel an medizinischem Fachpersonal und -material (insbesondere Blut). Interessanterweise erwähnte der Autor insbesondere russische Sanitätsübungen und Blutmobilisierung vor dem Konflikt sowie den Einsatz von Drohnen und Gefechtsfeldinformationssystemen während des Russland-Ukraine-Konflikts. Interessierte Kollegen können sich über entsprechende Geheimdienstinformationen informieren.
Konfliktvorhersage anhand russischer medizinischer Präparate
In den ersten Wochen des Jahres 2022 registrierten US-amerikanische und britische Geheimdienste eine groß angelegte Mobilisierung russischer Truppen an der russisch-ukrainischen Grenze und prognostizierten eine bevorstehende Invasion. Generalmajor Tim Hodgetts, Surgeon General der britischen Armee, wies darauf hin, dass bereits vor dem Konflikt russische Feldlazarette an die Grenze verlegt worden seien. Obwohl es ähnliche Einsätze bereits bei früheren Militärübungen gegeben hatte, wurden diesmal auch russische Zivilisten zu Blutspenden mobilisiert. Ohne Einfrieren sind rote Blutkörperchen nur sechs Wochen haltbar, und Spender benötigen in der Regel eine dreimonatige Pause, bevor sie erneut spenden können. Weitere Hinweise auf medizinische Vorbereitungen zeigten sich darin, dass russische Feldlazarettärzte Anästhesie und Traumabehandlung an Großtieren durchführten. Generalmajor Hodgetts war der Ansicht, dass die umfassenden Informationen über medizinische Vorbereitungen auf einen bevorstehenden groß angelegten Konflikt hindeuteten. Zukünftigen groß angelegten militärischen Konflikten werden zweifellos Vorbereitungen vorausgehen, weshalb die Sammlung, Zusammenfassung und Analyse von Informationen aus verschiedenen Quellen für die Einschätzung militärischer Konflikte von entscheidender Bedeutung ist.
Opferzahlen vergleichbar mit dem Vietnamkrieg
Der Russland-Ukraine-Konflikt ist der größte militärische Konflikt auf dem europäischen Kontinent seit dem Ende des Zweiten Weltkriegs 1945. Die Armeen der europäischen Länder haben seit dem Koreakrieg keinen Konflikt dieses Ausmaßes und dieser Intensität mehr erlebt. Die Zahl der Opfer übersteigt die der jüngsten Militäroperationen der NATO bei weitem. Während der Konflikte im Irak und in Afghanistan zwischen 2001 und 2019 gab es knapp über 7.000 getötete US-Soldaten, während im ersten Jahr des Russland-Ukraine-Konflikts die ukrainischen Opfer bereits mehr als doppelt so hoch waren. Einigen US-Schätzungen zufolge sind die russischen Opfer sogar noch höher. Trotz deutlicher Fortschritte in der medizinischen Versorgung während der Konflikte im Irak und in Afghanistan, in denen die USA und die NATO ein historisch niedriges Verhältnis von Opfern zu Todesfällen (10:1) erreichten, hat der Russland-Ukraine-Konflikt wieder das Niveau des Vietnamkriegs erreicht. Die ukrainischen Opferzahlen werden auf 5-10 % geschätzt, wobei 40 % der ukrainischen Opfer lebenslange Schäden davontragen. Die medizinischen Kapazitäten Russlands und der Ukraine sind begrenzt und es gibt Fälle, in denen russische Soldaten an die Front zurückgeschickt werden, bevor sie sich vollständig erholt haben.
Schwerer Mangel an medizinischem Personal und Material in der Ukraine
Ukrainische Militärangehörige wiesen darauf hin, dass es vor 2017 keine systematische Ausbildung von Kampfmedizinern gab. Bis Ende 2022 waren lediglich 650 Personen ausgebildet worden – eine geringe Zahl im Vergleich zur Gesamtgröße des ukrainischen Militärs. Trotz Personal- und Materialmangels streben die Ausbildungszentren an, weniger als 300 Einsatzkräfte pro Monat auszubilden, die jeweils nur eine vierwöchige Grundausbildung erhalten. Das ukrainische Militär ist häufig Minen-, Drohnen- und Raketenangriffen ausgesetzt, was medizinische Missionen extrem erschwert. Freiwillige aus Kiew berichteten von einem gravierenden Mangel an Tourniquets, Thoraxmanschetten und tragbaren Ultraschallgeräten. Einige russische Soldaten verwenden noch immer veraltete Gummi-Tourniquets aus den frühen 2000er Jahren.
Strukturelle Engpässe bei der medizinischen Versorgung sind offensichtlich, da die Fronteinheiten nicht ausreichend Material erhalten. Es besteht ein Missverhältnis zwischen der zentralen Sanitätsführung und den medizinischen Einrichtungen an der Front, wobei letztere unzureichend unterstützt werden. Freiwillige stellen 90 % der medizinischen Ausrüstung an der Front. Koordinierungsprobleme wirken sich auch auf die Blutversorgung aus: Das ukrainische Gesundheitsministerium genehmigt Vollbluttransfusionen, während das Militärkommando diese verbietet, was zu inkonsistenten Standards innerhalb des ukrainischen Militärs führt. NATO-Militärübungen haben gezeigt, dass Blutreserven in Friedenszeiten innerhalb eines Konflikttages aufgebraucht sein können. Blutvorräte sind im Gegensatz zu Munition nur begrenzt haltbar, was Investitionen in gefriergetrocknetes Plasma und rechtliche Rahmenbedingungen für die Interoperabilität zwischen den NATO-Staaten erforderlich macht.
Herausforderungen bei der medizinischen Evakuierung und häufige Angriffe auf medizinische Einrichtungen
Trotz fortschrittlicher medizinischer und logistischer Möglichkeiten stellen groß angelegte militärische Konflikte nationale und militärische medizinische Einrichtungen vor erhebliche Herausforderungen. In den letzten Jahren mangelte es an Erfahrung im Umgang mit Artillerie-, Raketen- und Drohnenangriffen. Beispielsweise wird die medizinische Evakuierung per Helikopter zunehmend riskant; zwischen 2001 und 2009 verloren die USA 70 Hubschrauber, Russland hingegen 90 in nur 17 Monaten des Konflikts. Der Verlust der Lufthoheit verhindert eine rechtzeitige Evakuierung, was zu verzögerter Versorgung und schlechteren klinischen Ergebnissen führt. Die meisten Verletzungen im Russland-Ukraine-Konflikt sind auf Artillerie- und Raketenangriffe zurückzuführen, die zu weitverbreiteten und vielfältigen Verletzungen führen. Die Behandlung dieser Verletzungen verbraucht enorme medizinische Ressourcen und stellt ein systemisches Risiko für die Militärmoral dar, wenn keine schnelle und wirksame Versorgung gewährleistet ist.
Einsatz von Drohnen und Unfallinformationssystemen
Die Ukraine prüft den Einsatz von Drohnen für medizinische Evakuierungen. Diese Drohnen (angeblich aus China) können 180 kg über 70 Kilometer transportieren. Dank technologischem Fortschritt könnten mit Robotern ausgestattete Drohnen Medikamente, Blutprodukte, Sauerstoff, Atemwegssicherung und einige chirurgische Eingriffe bereitstellen. Die USA haben vorgeschlagen, ein gemeinsames Trauma-Registrierungssystem für die Ukraine einzurichten, ähnlich der bestehenden US-Militärdatenbank. Ziel ist die Erfassung von Opferdaten und die Steuerung zukünftiger medizinischer Behandlungen durch evidenzbasierte Verfahren. Dies soll letztlich die Opferzahlen in zukünftigen militärischen Konflikten senken.
Dieser Artikel konzentriert sich auf detaillierte Einblicke in den Russland-Ukraine-Konflikt und unterstreicht die Bedeutung von Vorbereitung, Ausbildung und fortschrittlicher medizinischer Unterstützung für zukünftige Militäroperationen. Die Einbeziehung verschiedener Quellen und Perspektiven erhöht die Glaubwürdigkeit und Tiefe der Analyse.
