Erkennen der Anzeichen starker Blutungen & Notfallmaßnahmen

In einer lebensbedrohlichen Situation kann die Fähigkeit, die Anzeichen starker Blutungen schnell zu erkennen, der Faktor sein, der ein Leben rettet. Die meisten Menschen denken bei einem medizinischen Notfall an etwas Offensichtliches, doch Blutverlust kann trügerisch sein, vor allem wenn er von dunkler Kleidung verdeckt wird oder im Inneren des Körpers auftritt. Wenn eine Arterie verletzt ist oder eine tiefe Wunde unbeachtet bleibt, kann eine Person in weniger Zeit als ein Rettungswagen für ein paar Häuserblocks braucht, eine gefährliche Menge Blut verlieren. Dieser Leitfaden soll Ihnen helfen, den ersten Schock eines Unfalls zu überwinden und die konkreten Warnzeichen zu erkennen, die bedeuten, dass eine Person in unmittelbarer Gefahr ist. Wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen, können Sie vom besorgten Beobachter zum handlungsfähigen Helfer werden und mit Ihren Augen und Ihren Mitteln eine Tragödie verhindern, bevor sie eintritt.

Warum jede Sekunde zählt

Wenn der Körper schnell Blut verliert, beginnt ein Wettlauf gegen die Zeit, um den Druck zu Gehirn und Herz aufrechtzuerhalten. Medizinische Fachkräfte sprechen oft von der Goldenen Stunde, aber bei einer starken Blutung haben Sie vielleicht nur die Goldenen fünf Minuten. Starke Blutungen führen zu einem Abfall des Blutdrucks, wodurch kein Sauerstoff mehr die lebenswichtigen Organe erreicht — ein Zustand, der als hämorrhagischer Schock bekannt ist. Da der menschliche Körper nur etwa fünf bis sechs Liter Blut enthält, können schon ein oder zwei Liter tödlich sein. Deshalb ist es die wichtigste Fähigkeit für jede anwesende Person, die Anzeichen starker Blutungen früh zu erkennen. Sie sind die erste Verteidigungslinie, und Ihre schnelle Erkennung ermöglicht den Einsatz lebensrettender Hilfsmittel, wie sie bei FlareSyn zu finden sind, bevor der Schaden dauerhaft wird.

Visuelle Anzeichen: Lebensbedrohliche äußere Blutungen erkennen

Das offensichtlichste Zeichen eines Notfalls ist, Blut den Körper verlassen zu sehen, doch die Art des Blutflusses verrät, wie groß die Gefahr für die Person ist. Arterielle Blutung hat die höchste Priorität; sie ist hellrot und pulsiert oder spritzt mit jedem Herzschlag. Das zeigt, dass eine große Hochdruckarterie verletzt wurde. Venöse Blutung ist dunkler rot und fließt gleichmäßig und stark. Auch wenn sie nicht pulsiert, kann sie das Blutvolumen einer Person sehr schnell verringern. Achten Sie außerdem auf eine Blutlache am Boden. Wenn die Pfütze größer als ein normaler Essteller ist oder wenn die Kleidung des Opfers vollständig bis auf die Haut durchtränkt ist, müssen Sie die Situation sofort als lebensbedrohlichen Notfall behandeln.

Der Ort der Wunde: Gefahren an Übergangsstellen

Nicht alle Wunden befinden sich an leicht abzubindenden Stellen wie Armen oder Beinen. Sie müssen besonders auf Übergangsbereiche achten, also die Stellen, an denen Gliedmaßen mit dem Rumpf verbunden sind, etwa Hals, Achseln und Leiste. Diese Bereiche enthalten große, unter hohem Druck stehende Arterien, die nahe an der Oberfläche liegen, aber nicht mit einem herkömmlichen Tourniquet behandelt werden können. Wenn Sie aus diesen Stellen starkes Blubbern oder starken Blutfluss sehen, ist das ein Zeichen starker Blutungen, das ein tiefes Wundpacking erfordert. Hellrot und pulsierend. Dies erfordert ein sofortiges Windlass-Tourniquet. Weil diese Bereiche so schwer zu versorgen sind, ist es entscheidend, die Blutung dort früh zu erkennen, damit Sie sofort mit starkem, gezieltem Druck beginnen können, während Sie professionelle Hilfe anfordern.

Körperliche Symptome: Wie der Körper auf Blutverlust reagiert (Schock)

Manchmal sind die gefährlichsten Anzeichen starker Blutungen nicht die, die Sie auf der Haut sehen, sondern die, die sich im Verhalten der Person zeigen. Mit sinkendem Blutvolumen gerät der Körper in einen Schockzustand. Eines der ersten Dinge, die Ihnen auffallen werden, ist eine Veränderung des mentalen Zustands; die Person kann plötzlich verwirrt, aufgeregt oder ungewöhnlich schläfrig werden. Das geschieht, weil das Gehirn nicht genug Sauerstoff bekommt. Vielleicht bemerken Sie auch das Schock-Trio: Die Haut fühlt sich kühl an, sieht sehr blass oder grau aus und wirkt feucht oder schwitzig. Diese körperlichen Symptome sind die Art des Körpers zu sagen, dass er den Kampf um die Stabilität verliert, und sie erfordern sofortiges Handeln, um das Opfer warm zu halten und weiteren Verlust zu stoppen.

Warnzeichen der Vitalfunktionen: Puls und Atmung

Während das Herz versucht, das geringere Blutvolumen auszugleichen, beginnt es deutlich schneller zu schlagen. Wenn Sie den Puls einer Person prüfen und feststellen, dass er fadenförmig ist, also sehr schwach und schnell, fast wie ein Vibrieren, ist das ein klassisches Zeichen starken Blutverlusts. Auch die Atmung wird flach und schnell, während die Lunge versucht, mehr Sauerstoff in das verbleibende Blut zu bringen. Das Opfer kann sich außerdem darüber beklagen, extrem durstig zu sein oder sich übel zu fühlen. Das sind nicht bloß kleine Beschwerden; sie sind physiologische Hilferufe. Bei einem Notfall am Straßenrand oder zu Hause bedeutet das Erkennen dieser Anzeichen, dass Sie aufhören müssen zu prüfen und anfangen müssen zu handeln, indem Sie Ihr Trauma-Set einsetzen, um die Person sofort zu stabilisieren.

Versteckte Gefahr: Anzeichen innerer starker Blutungen

Innere Blutungen gehören zu den gefährlichsten Situationen, denen eine helfende Person begegnen kann, weil der Schaden dort verborgen ist, wo Sie ihn nicht sehen können. Sie müssen sich an den Verletzungsmechanismus halten, um zu entscheiden, ob jemand in Gefahr ist. Wenn eine Person in einen schweren Autounfall verwickelt war, aus großer Höhe gestürzt ist oder einen heftigen Schlag auf den Rumpf erlitten hat, sollten Sie davon ausgehen, dass sie innere Blutungen hat, bis ein Arzt das Gegenteil beweist. Anders als ein Schnitt am Arm sammelt eine innere Blutung Blut in Körperhöhlen, was zu einem plötzlichen und vollständigen Kollaps führen kann. Da Sie ein inneres Organ nicht verbinden können, ist das frühzeitige Erkennen dieser Anzeichen der einzige Weg, die Person rechtzeitig in den Operationssaal zu bringen und ihr Leben zu retten.

Sichtbare Blutergüsse und körperliche Anzeichen

Auch wenn Sie das Blut selbst nicht sehen können, liefert die Haut oft Hinweise darauf, was darunter passiert. Achten Sie auf Ekchymose, also große, tief blaue oder violette Blutergüsse, die sich schnell ausbreiten. Ein harter oder aufgeblähter Bauch ist ein weiteres wichtiges Warnsignal; wenn sich der Bauchbereich hart anfühlt oder aufgebläht wie eine Trommel wirkt, bedeutet das oft, dass sich die Bauchhöhle mit Blut füllt. Sie sollten auch auf Blutungen aus Körperöffnungen achten, etwa hellrotes Blut beim Husten oder Blut im Erbrochenen. Diese Symptome, zusammen mit starken, lokal begrenzten Schmerzen, die die Person als unerträglich beschreibt, sind klare Hinweise darauf, dass ein großes inneres Gefäß oder Organ verletzt wurde.

Die Checkliste „Stop the Bleed“

Im hektischen Moment einer Krise kann Ihr Gehirn leicht von der Menge an Informationen überwältigt werden. Um den Überblick zu behalten, können Sie dieselbe vereinfachte Checkliste verwenden, die professionelle Einsatzkräfte und die nationale Kampagne „Stop the Bleed“ zur Einordnung von Verletzungen nutzen. Dieses Schema hilft Ihnen, schnell von der Prüfphase zur Handlungsphase zu wechseln, ohne sich selbst zu hinterfragen. Wenn eines der folgenden Anzeichen vorhanden ist, ist die Situation über die normale Erste Hilfe hinaus zu einem lebensrettenden Notfall geworden.

Notfallmaßnahmen: Was zu tun ist, sobald die Anzeichen erkannt sind

Sobald Sie die Anzeichen starker Blutungen erkennen, muss Ihr erster Schritt sein, 911 anzurufen oder eine bestimmte Person dazu aufzufordern. Während Hilfe unterwegs ist, müssen Sie versuchen, die Blutung zu stoppen. Bei den meisten Wunden bedeutet das, mit dem eigenen Körpergewicht auf die Verletzung zu drücken, und zwar mit steriler Mullkompresse oder einem sauberen Tuch. Wenn Sie ein FlareSyn-Trauma-Set haben, ist jetzt der Zeitpunkt, hämostatische Gaze zu verwenden, die spezielle Mineralien enthält, damit das Blut auch dann gerinnen kann, wenn die Person Blutverdünner nimmt. Wenn Sie es mit einer tiefen Gewebelücke zu tun haben, bei der der Oberflächendruck das verletzte Gefäß nicht erreicht, müssen Sie die Wunde tamponieren, indem Sie Mull fest in die Höhle stopfen, bis sie gefüllt ist, und dann von oben Druck ausüben.

Die Rolle des Tourniquets: Wenn Druck nicht ausreicht

Wenn Sie mit einer schweren Arm- oder Beinverletzung zu tun haben und direkter Druck das Spritzen nicht stoppt, müssen Sie zu einem Tourniquet greifen. Ein professionelles Windlass-Tourniquet ist ein lebensrettendes Hilfsmittel, das die Blutzufuhr zu einer Gliedmaße vollständig unterbricht. Legen Sie es hoch und fest an, meist 2 bis 3 inches oberhalb der Wunde, aber niemals auf einem Gelenk. Sie müssen den Windlass drehen, bis die Blutung vollständig stoppt. Für das Opfer wird das sehr schmerzhaft sein, aber es ist notwendig, damit es nicht verblutet. Sobald das Tourniquet sitzt, darf es nicht gelöst werden; nur ein Arzt im Krankenhaus sollte es entfernen. Notieren Sie die Uhrzeit, zu der Sie es angelegt haben, damit das medizinische Team weiß, wie lange der Blutfluss eingeschränkt war.

Faktoren, die starke Blutungen erschweren

Das Erkennen der Anzeichen starker Blutungen ist schwieriger, wenn bestimmte Faktoren die natürliche Gerinnungsfähigkeit des Körpers beeinträchtigen. In den Vereinigten Staaten nimmt ein großer Teil der Bevölkerung Blutverdünner (Antikoagulanzien) wie Aspirin oder Warfarin für die Herzgesundheit ein. Bei diesen Personen kann schon ein mittelgroßer Schnitt zu einer lebensbedrohlichen Blutung führen, weil ihre Gerinnung viel langsamer ist. Eine weitere große Komplikation ist Hypothermie. Wenn ein Opfer Blut verliert, verliert es auch die Fähigkeit, seine Temperatur zu regulieren. Sinkt die Körpertemperatur, funktionieren die chemischen Reaktionen, die für die Gerinnung nötig sind, nicht mehr — ein gefährlicher Kreislauf, der als tödliche Traumatrias bekannt ist. Deshalb ist es genauso wichtig, ein Opfer mit Decken warm zu halten wie das physische Leck zu stoppen. 

Altersfaktoren: Blutungen bei Säuglingen und älteren Menschen erkennen

Die Anzeichen starker Blutungen können je nach Person unterschiedlich aussehen. Säuglinge haben von Anfang an nur sehr wenig Blutvolumen, daher ist schon eine kleine Menge Blut auf dem Boden für sie ein riesiger Notfall. Ein Säugling im Schock kann schlaff werden (wie eine Stoffpuppe) oder sehr schwach weinen. Am anderen Ende des Spektrums zeigen ältere Menschen möglicherweise keine schnelle Herzfrequenz, selbst wenn sie innere Blutungen haben, etwa wegen Blutdruckmedikamenten wie Betablockern. Bei älteren Erwachsenen sollten Sie sich eher auf körperliche Anzeichen wie plötzliche Blässe oder eine Veränderung ihres Wachheitsgrades verlassen, statt darauf zu warten, dass der Puls schneller wird.

Häufig gestellte Frage

Wie viel Blutverlust führt dazu, dass eine Person ohnmächtig wird?

Die meisten Erwachsenen beginnen das Bewusstsein zu verlieren oder fühlen sich extrem schwindelig, nachdem sie etwa 20% bis 30% ihres gesamten Blutvolumens verloren haben (rund 1.5 liters). Sobald eine Person aufgrund von Blutverlust ohnmächtig wird, ist das ein Zeichen dafür, dass das Gehirn nicht mehr genug Sauerstoff erhält, und es sind sofortige lebensrettende Maßnahmen erforderlich.

Kann man an einem kleinen Schnitt verbluten?

Ja, wenn die Person eine Blutgerinnungsstörung wie Hämophilie hat oder hohe Dosen blutverdünnender Medikamente einnimmt. In diesen Fällen fehlt dem Blut der „Kleber“, der nötig ist, um das Gefäß zu verschließen, und selbst eine kleine Wunde kann über mehrere Stunden zu einem langsamen, aber stetigen Verlust des gesamten Blutvorrats des Körpers führen.

Wie sieht arterielles Spritzen aus?

Arterielles Spritzen ist ein hellroter, rhythmischer Blutstrahl, der dem Pumpen des Herzens folgt. Anders als ein langsames Tropfen hat er oft genug Druck, um mehrere Fuß weit vom Körper entfernt zu landen. Es ist das dringendste Zeichen dafür, dass eine Arterie durchtrennt wurde und sofort ein Tourniquet oder starker Druck erforderlich ist.

Woran erkenne ich, ob innere Blutungen ein Notfall sind?

Wenn die Person eine starke Aufprallverletzung erlitten hat und Anzeichen von Schock zeigt, etwa kalte Haut, schnellen Puls und Verwirrung, ist es ein Notfall. Sie können nicht warten, bis ein Bluterguss sichtbar wird, da die Blutung tief im Inneren stattfindet. Rufen Sie sofort 911 an und halten Sie die Person ruhig und warm.

Wichtige Ausrüstung: Sich auf die Anzeichen vorbereiten

Das Wissen, die Anzeichen starker Blutungen zu erkennen, ist nur die halbe Miete; Sie brauchen auch die richtigen Werkzeuge, um sie zu stoppen. Ein Individual First Aid Kit (IFAK) von FlareSyn ist eine Lösung in Profiqualität, die lebensrettende Ausrüstung in Ihre Hände legt. Diese Kits sind nicht nur normale Verbände; sie enthalten unter anderem Windlass-Tourniquets, die einzige zuverlässige Möglichkeit, arterielles Spritzen zu stoppen, sowie Trauma-Scheren, um schwere Jeans oder Leder schnell aufzuschneiden und die Blutungsquelle freizulegen. Wenn Sie ein Set im Auto und zu Hause haben, können Sie, sobald Sie ein Warnsignal erkennen, sofort handeln, ohne Zeit mit der Suche nach Material zu verlieren.

Abschließender Gedanke: Auf die eigene Intuition vertrauen

Bei starken Blutungen ist es immer besser, zu gut vorbereitet zu sein, als abzuwarten. Wenn Sie eine Wunde ansehen und Ihr Bauchgefühl Ihnen sagt, dass es zu viel Blut ist, behandeln Sie sie als lebensbedrohlichen Notfall. Die körperlichen und sichtbaren Anzeichen, über die wir gesprochen haben — das Spritzen, die Blutansammlung, die kalte Haut und die Verwirrung — sind Ihre Hinweise, die Situation zu kontrollieren. Indem Sie ruhig bleiben und die in Ihrem FlareSyn-Set verfügbaren Hilfsmittel einsetzen, schaffen Sie die entscheidende Brücke zwischen dem Moment der Verletzung und dem Eintreffen professioneller medizinischer Hilfe. Denken Sie daran: Ihre Augen erkennen das Problem, aber Ihre Hände und Ihre Ausrüstung liefern die Lösung.